整骨院と整形外科の違い｜腰痛はどちらへ行くべきかを詳しく解説

「腰が痛いけれど、整骨院と整形外科のどちらに行けばいいの？」と迷われる方は多いのではないでしょうか。結論から言うと、両者は優劣ではなく役割が違います。診断や画像検査ができるのは整形外科で、整骨院は手技などの施術で体の状態に働きかける場所です。この記事では、できることの違いと健康保険の扱い、腰痛での使い分けの考え方を整理しました。荒川区西尾久のもみじおく整骨院の院長が、一般的な見解としてお伝えします。

結論：整形外科は「診断」、整骨院は「施術」。迷ったらまず整形外科

押さえておきたいポイントは、次の3点です。

1. 整形外科は医師が診断し、画像検査や投薬など医療行為ができる
2. 整骨院は柔道整復師が施術を行う場所で、診断や画像検査、投薬はできない
3. 原因がはっきりしない痛みや、しびれ・強い痛みがあるときは、まず整形外科へ

整形外科と整骨院の役割の違い

両者の違いを、表にまとめます。

	整形外科	整骨院
施術者	医師	柔道整復師（国家資格）
診断	できる	できない
画像検査（レントゲン・MRI）	できる	できない
投薬・注射・手術	できる	できない
主な対応	診断にもとづく医療行為	手技や物理療法などの施術

整形外科は医療機関です。痛みの原因が骨や神経にあるのかを確認し、必要に応じて薬や注射、手術などで対応します。

整骨院は、柔道整復師という国家資格を持つ人が施術を行う施術所です。診断はできませんが、手技や物理療法で、筋肉や関節まわりの状態に働きかけます。

どちらが優れているということではなく、担っている役割が違います。

健康保険の扱いはどう違う？

整形外科は医療機関なので、診察や検査は健康保険による保険診療が基本です。

整骨院では、捻挫・打撲・肉離れ・ぎっくり腰など、原因のはっきりした急性・亜急性のけがに限って、健康保険が使える場合があるといわれています。慢性的なこりや疲れによる痛みは、一般に対象外です。

また、同じけがで医療機関の治療を受けている期間は、整骨院で健康保険を重ねて使えないとされています。腰痛が対象になるかは経過によって判断が分かれるため、詳しくは西尾久の腰痛と整骨院の記事もご覧ください。

腰痛はどちらへ行く？使い分けの考え方

次のような場合は、まず整形外科で原因を確認することをおすすめします。

• 痛みの原因に心当たりがなく、はっきりしない
• 足にしびれがある、強い痛みがある
• 転んだ、ぶつけたなど、けがの直後である
• 痛みが長引いていて、様子を見ても変わらない

一方、重いものを持った拍子に痛めたぎっくり腰のように、原因がはっきりしていて緊急性の高いサインがない場合は、整骨院でもご相談いただけます。

診断を受けたうえで、医師に相談しながら整骨院を併用するという考え方もあります。坐骨神経痛での併用の考え方は、荒川区の坐骨神経痛と整形外科の使い分けの記事でも紹介しています。

当院の考え方

もみじおく整骨院は、柔道整復師の院長が施術する整骨院です。「歪みを整える」という考え方ではなく、痛みが起きている仕組みを確認し、神経・筋肉の働きを取り戻すことを目的とした施術を行っています。

初回はカウンセリングで状況を伺い、姿勢や動きの状態を確認してから施術します。当院では診断や画像検査は行えないため、状態によっては医療機関の受診をおすすめする場合があります。

すぐに医療機関へ行くべき危険なサイン

次のような症状がある場合は、整骨院ではなく、まず整形外科などの医療機関を受診してください。

• 足のしびれや脱力があり、だんだん強くなっている
• 排尿・排便がうまくできない、感覚がおかしい
• 発熱を伴う腰の痛みがある
• 安静にしていても痛みが続く、夜間に痛みが強くなる
• 転倒や事故のあとに強い痛みが出た

これらは、画像検査などで原因を確認したほうがよいサインとされています。内臓など腰以外の原因も含めた受診の目安は、腰痛は何科を受診すべきかの記事で解説しています。

まとめ

• 整形外科は医師が診断し、画像検査や投薬などの医療行為ができる
• 整骨院は柔道整復師が施術を行い、診断や画像検査、投薬はできない
• 整骨院の健康保険は、原因のはっきりした急性・亜急性のけがが対象になりうる
• 原因がはっきりしない痛み、しびれ、強い痛み、けがの直後は、まず整形外科へ
• 診断を受けたうえで、医師に相談しながら整骨院を併用する考え方もある

整骨院と整体の違いは整骨院と整体の違いの記事、急に痛めたときの過ごし方はぎっくり腰の応急処置の記事をご覧ください。施術内容はメニューのページで確認できます。

どちらに行くか迷われている方は、お気軽にご相談ください。